填空题1. 鸡蛋蛋白质与人体蛋白质氨基酸模式最接近,在实验中常以它作为______。
2. 蛋白质表观消化率与真消化率之间的差别是表观消化率不考虑______。
3. 人体不可缺少,而自身又不能合成的脂肪酸,称为______。
4. 血流中甘油三酯消耗,供机体使用后逐渐减少,而胆固醇不断积聚成为______。
5. 蔗糖是由______和______,以α-键连接成的。
6. 安全农产品主要包括______、______、______。
7. 在膳食调查中,由于被调查人员的年龄、性别等差异较大,因此,应按______来计算其营养素摄取量。
8. 影响霉菌产毒的条件有______、______、______以及______等。
9. 食品企业不得经营和使用______、______及______的食品添加剂。
10. 能灵敏地反映猪油酸败程度的指标是______。
11. 构成细菌毒力的要素是______和______。
12. 保健食品评价与审批的重点内容有功能定位,______,______三种类型。
论述题1. 什么是完全胃肠外营养?完全胃肠外营养的输注途径有几种?完全胃肠外营养的适应证及可能发生的并发症有哪些?
(1)定义:即通过胃肠外途径提供机体代谢过程所需全部营养素的营养支持方法。
(2)输注途径
①外周静脉(末梢静脉)输入。
②中心静脉(上腔静脉、下腔静脉)输入。
(3)适应证
①由于各种原因不能从胃肠管正常摄入营养的患者,如食管闭锁、肠闭锁,恶性肿瘤放疗、化疗期间胃肠反应重的患者等。
②胃肠管需要充分休息或消化吸收障碍时,如严重的肠管炎症、肠瘘、肠梗阻、全结肠切除术、应激性溃疡及短肠综合征等。
③高度代谢消耗,如大面积烧伤、严重感染、多发创伤、大手术后等。
④特殊病例,如心脏、肝脏、肾脏、脑衰竭患者,坏死性胰腺炎等危重患者,以及拒绝经口进食的患者。
(4)并发症
①外周静脉营养:最常见并发症是静脉炎,停药后热敷可迅速治愈。
②中心静脉营养:是因插管不慎而并发气胸、血胸、皮下血肿、气肿等,应挑选技术强、经验丰富的医生进行穿刺。
③感染:败血症是肠外营养常见并发症,感染途径是导管、营养液及皮肤切口。预防感染的关键是严格无菌操作规程和加强护理,一旦发生立即拔管终止输注,加用抗生素。
④高血糖:是最危险的代谢并发症,多为开始时输液速度太快,故肠外营养治疗要求先慢速输液,因含葡萄糖较高,可加胰岛素。
⑤矿物质和微量元素缺乏:这类并发症不多见,主要是没有定期做生化检查,肠外营养治疗患者必须加强矿物质和微量元素监测,及早发现、立即纠正。
⑥肝胆系统异常:在肠外营养时不可能达到正常机体的完美程度,这样就可能造成肝功能不全,严重者可引起死亡。
⑦肠屏蔽受损:长期禁食状态可导致肠上皮绒毛萎缩、变稀、皱褶变平、肠壁变薄,使肠屏蔽结构受到损害,功能减退。
2. 请你阐述副溶血性弧茵食物中毒的中毒机制、主要的临床表现和预防措施。
(1)中毒机制
①感染型(少数混合型):主要为大量的副溶血性弧菌的活菌侵入肠道所致。
②细菌毒素型中毒:溶血毒素有作用,但不是主要作用。
(2)临床表现
①潜伏期:2~40h(短者4~6h,多为14~20h)。
②特征(3分)
a.初期为上腹部疼痛或胃痉挛。
b.恶心、呕吐,体温升高:37.5~39.5℃。
c.脐部阵发性绞痛,继而腹泻,5~10次/日。
d.洗肉水样血水便(典型,15%)、黏液或脓血便,里急后重不明显。
③病程:3~4天。预后良好。
(3)预防措施
①防止污染。
②控制繁殖(低温储存)。
③杀灭病原菌(食前加热)。