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中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题107
最佳选择题
(每题的备选项中,只有1个最符合题意)
1. 咳嗽声重,痰稀色白,口不渴,恶寒,或有发热,无汗,或兼头痛,舌苔薄白,脉浮紧。其最佳选用方剂是______。
A.三拗汤合止嗽散
B.百合固金汤
C.养阴清肺汤
D.沙参麦冬汤
E.桑菊饮
A
B
C
D
E
A
[考点] 本题考查咳嗽之风寒袭肺证的辨证及方剂应用。
[解析] A选项,三拗汤、止嗽散均能宣肺止咳化痰,但前方以宣肺散寒为主,用于风寒闭肺;后方以疏风润肺为主,用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者。风寒袭肺证的【症状】咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒、发热、无汗等风寒表证。舌苔薄白,脉浮或浮紧。
C选项,养阴清肺汤是治疗咽喉肿痛之虚火上炎证的基础方剂。
D选项,沙参麦冬汤是治疗咳嗽之肺阴亏耗证的基础方剂。
E选项,桑菊饮是治疗咳嗽之风热犯肺证的基础方剂。
2. 可参考淋证辨证论治的西医疾病是______。
A.肋间神经痛
B.痛风
C.腰椎骨质增生
D.肾病综合征
E.前列腺炎
A
B
C
D
E
E
[考点] 本题考查淋证的概述。
[解析] E选项,淋证是指以小便频数短涩,淋沥刺痛,小腹拘急引痛为主症的疾病,西医学的泌尿系感染、尿路结石、前列腺炎、尿道综合征等病,具有淋证表现特征者,可参考此内容辨证论治。
A选项,西医学的肋间神经痛可参考胁痛内容辨证论治。
B选项,西医学的痛风可参考痹证内容辨证论治。
C选项,西医学的腰椎骨质增生可参考腰痛内容辨证论治。
D选项,西医学的肾病综合征可参考水肿内容辨证论治。
故正确答案是E。
3. 处方中书写二蒺藜,调配应付______。
A.刺蒺藜、沙苑子
B.刺蒺藜、白蒺藜
C.蒺藜、沙苑子
D.刺蒺藜、决明子
E.决明子、沙苑子
A
B
C
D
E
C
[考点] 本题考查饮片的并开药名。
[解析] 处方药名写二蒺藜,调配应付蒺藜、沙苑子。处方药名写二决明,调配应付生石决明、决明子。故正确答案是A。
4. 含有毒成分的中成药联合应用时,应注意有毒成分的“叠加”,以免引起不良反应。因药物组成含朱砂,不宜与牛黄清心丸联用的中成药是______。
A.追风丸
B.六神丸
C.天麻丸
D.人参再造丸
E.牛黄醒消丸
A
B
C
D
E
D
[考点] 本题考查含朱砂、轻粉、红粉的中成药的中毒反应和基本救治原则。
[解析] D选项,人参再造丸和牛黄清心丸都含朱砂,二药联用应注意有毒成分的“叠加”。朱砂中含有汞,汞中毒的表现为①消化系统表现为恶心呕吐,腹痛腹泻,口中有金属味,流涎,口腔黏膜充血,牙龈肿胀溃烂等。②泌尿系统表现为少尿,蛋白尿,严重者可发生急性肾功能衰竭。③神经系统及精神方面症状。
A选项,追风丸含有的毒性中药是川乌、草乌、雄黄。
B选项,六神丸含有的毒性中药是蟾酥。
C选项,天麻丸含有的毒性中药是黑顺片。
E选项,牛黄醒消丸含有的毒性中药是雄黄。
故正确答案是D。
5. 下列患者宜采用急则治标的治疗原则是______。
A.急性大出血患者
B.肺痨咳嗽患者
C.体虚感冒患者
D.邪热里结,阴液受伤患者
E.热病后期,阴伤津亏患者
A
B
C
D
E
A
[考点] 本题考查急则治标的治疗原则。
[解析] A选项,急性大出血、鼓胀患者宜采用急则治标的治疗原则。
B选项和E选项,肺痨咳嗽患者,热病后期,阴伤津亏患者宜采用缓则治本的治疗原则。
C选项和D选项,体虚感冒患者,邪热里结,阴液受伤患者宜采用标本兼治的治疗原则。
故正确答案是A。
6. 侧重于经络理论和针刺方法,全面系统地总结我国汉代以前中医学理论、经络学说和针刺技术的医学典籍是______。
A.《伤寒论》
B.《巢氏诸病源候论》
C.《肘后备急方》
D.《灵枢》
E.《素问》
A
B
C
D
E
D
[考点] 本题考查主要医学典籍的分类。
[解析] 《黄帝内经》分《黄帝内经素问》和《灵枢》两部分。
D选项,《灵枢》不仅论述了人体的生理、病理、诊断、治疗,以及阴阳五行、脏腑气血津精、人与自然等医学理论,更侧重于经络理论和针刺方法,是全面系统总结我国汉代以前中医学理论、经络学说和针刺技术的经典著作,为后世医学尤其是针灸学的发展奠定了坚实的基础。
A选项,《伤寒论》书中总结了先秦两汉时代的医学成就,继承与发展了《内经》的基本理论,创造性地将医学理论与临床实践紧密结合。
B选项,《巢氏诸病源候论》是我国第一本证候学专著。该书继承和发展了中医病因病机学理论,对后世影响很大,为历代医家所推崇。
C选项,《肘后备急方》是方书典籍,全书总结了东晋以前的中医急症治疗成就,许多记载具有很高的医学史料价值,在急症的病因、病理上时有发明。
E选项,《素问》作为现存最早、最为系统的医学经典著作,全面总结了秦汉以前古代医学的临床经验和理论。创建了阴阳、五行、脏腑、经络、精气神等各种医学理论,确立了因时、因地、因人制宜的辨证施治原则,形成了独具特色的中医学理论体系,并为其发展奠定了坚实的基础。
故正确答案是D。
7. 平日工作繁忙,劳神过度的人群,主要临床表现是______。
A.少气乏力,神疲消瘦,自汗
B.喜温恶寒,手足不温,小便清长
C.心悸,健忘,失眠,多梦,纳呆,腹胀
D.腰膝酸软,眩晕耳鸣,精神萎靡,遗精,早泄
E.心烦不寐,胸闷脘痞,口苦,头重
A
B
C
D
E
C
[考点] 本题考查劳逸失常的主要内容。
[解析] 劳神过度是过劳的内容之一,是指思虑太过,劳伤心脾而言,脾主运化,在志为思,心主血而藏神,所以思虑劳神过度,则耗伤心血,损伤脾气,可出现心神失养的心悸、健忘、失眠、多梦,及脾失健运的纳呆、腹胀、便溏等症。A选项属于劳力过度的临床表现。D选项为房劳过度的临床表现。故正确答案是C。
8. 《医院中药饮片管理规范》中规定的毒性中药,属于特殊管理的中药饮片,对含这类饮片的处方有特殊的规定,调剂时应严格按照规定执行。下列关于生马钱子的叙述,错误的是______。
A.可内服,炮制后入丸散
B.用量0.3~0.6g
C.孕妇禁用,运动员慎用
D.不宜生用,不宜多服久服
E.有毒成分不能经皮肤吸收,外用宜大面积涂敷
A
B
C
D
E
E
[考点] 本题考查部分毒性中药品种的用法用量和注意事项。
[解析] 生马钱子用法:内服,0.3~0.6g,炮制后入丸散。孕妇禁用,不宜生用,不宜多服久服,运动员慎用。有毒成分能经皮肤吸收,外用不宜大面积涂敷。故正确答案是E。
9. 某女,35岁。妊娠20周,近日来常常情绪低落,闷闷不乐,喜叹息,胸闷胁痛,心烦不寐,舌苔白腻,脉弦细,宜选用的中成药是______。
A.山楂化滞丸
B.逍遥丸
C.六味安消散
D.木香槟榔丸
E.木香顺气丸
A
B
C
D
E
B
[考点] 本题考查妊娠禁用、忌用与慎用的中成药。
[解析] 山楂化滞丸、六味安消散、木香槟榔丸均属于妊娠禁用、忌用中成药,而木香顺气丸为妊娠慎用中成药。逍遥丸妊娠期可用,故正确答案是B。
10. 某男,68岁。因眩晕,头部胀闷就诊,测血压150/96mmHg,医师开具珍菊降压片降压。不宜与该药联用的中成药是______。
A.冠通片
B.脉络通胶囊
C.脉君安片
D.脉平片
E.脂降宁片
A
B
C
D
E
C
[考点] 本题考查含西药组分的中成药品种及使用注意事项。
[解析] 珍菊降压片与脉君安片皆含有氢氯噻嗪,不宜同用。氢氯噻嗪引起的不良反应最常见为低血钾,同时因其可抑制胰岛素释放,可使糖耐量降低、血糖升高,故肝肾疾病、糖尿病患者,孕妇及哺乳期妇女不宜服用。故正确答案是C。
11. 疫病鼠疫,人群普遍易感,无年龄和性别上的差异。疫区的野外工作者、牧民等是高危人群,不属于鼠疫治病特点的是______。
A.发病急骤
B.一气一病
C.传染性强
D.症状相似
E.易发肿疡
A
B
C
D
E
E
[考点] 本题考查疠气的致病特点。
[解析] 疠气即疫疠邪气,是一类具有强烈传染性的外感致病邪气。疠气与一般的六淫邪气不同,乃是天地间别有的一种特殊的致病因素。疠气致病,多从口鼻侵入人体,在人群中,可以散在发生,也可以形成瘟疫大面积流行。疫疠邪气所致疾病称为“疫病”,如大头瘟、疫痢、白喉、烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫等。疠气的致病特点:发病急骤、病情较重;一气一病、症状相似;传染性强、易于流行。“易发肿疡”为火邪的致病特点。故正确答案是E。
12. 某患者来院就诊,医师辨证为气不摄血证,其临床表现是______。
A.胸胁胀满走窜疼痛,性情急躁,舌紫暗有瘀斑
B.少气懒言,乏力自汗,面色苍白或萎黄,心悸失眠
C.出血的同时,见有气短,倦怠乏力,面色苍白
D.大量出血的同时,见面色白,四肢厥冷,大汗淋漓
E.口渴咽干,唇燥舌干少津或无津,皮肤干燥
A
B
C
D
E
C
[考点] 本题考查气不摄血证的临床表现。
[解析] 气不摄血证的临床表现:出血的同时,见有气短,倦怠乏力,面色苍白,脉软弱细微,舌淡等气虚的症状,多以出血和气虚症状同见为辨证要点。
A选项,胸胁胀满走窜疼痛,性情急躁,舌紫暗有瘀斑为气滞血瘀证的临床表现。故正确答案是C。
B选项,少气懒言,乏力自汗,面色苍白或萎黄,心悸失眠为气血两虚证的临床表现。
D选项,大量出血的同时,见面色白,四肢厥冷,大汗淋漓为气随血脱证的临床表现。
E选项,口渴咽干,唇燥舌干少津或无津,皮肤干燥为津液不足证的临床表现。
13. 某男,57岁。心绞痛病史,医师予速效救心丸。在心绞痛发作时,其适宜的服药方式是______。
A.温开水送服
B.舌下含服
C.咀嚼服用
D.碾碎服用
E.开水冲服
A
B
C
D
E
B
[考点] 本题考查速效救心丸的服药方式。
[解析] 心绞痛发作时,速效救心丸宜舌下含服。故正确答案是B。
14. 含有蟾酥毒素类成分的中成药,大量服用可造成胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞,严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克,甚至心搏骤停而死亡。含有蟾酥的中成药是______。
A.梅花点舌丸
B.牛黄镇惊丸
C.三品
D.疏风定痛丸
E.金匮肾气丸
A
B
C
D
E
A
[考点] 本题考查含蟾酥的中成药。
[解析] A选项,梅花点舌丸含蟾酥毒类成分。中毒表现为胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克,甚至心搏骤停而死亡。
B选项和C选项,牛黄镇惊丸、三品均含有雄黄,中毒主要表现为口腔咽喉干痛、烧灼感,口中有金属味,流涎,剧烈恶心呕吐,腹痛腹泻,严重时类似霍乱。
D选项,疏风定痛丸含有马钱子,中毒表现为初期出现头晕,头痛,烦躁不安,面部肌肉紧张,吞咽困难,进而伸肌与屈肌同时做极度收缩,发生典型的士的宁惊厥、痉挛,甚至角弓反张,可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。
E选项,金匮肾气丸含有乌头类中药,中毒主要表现为口舌、四肢及全身麻木,头痛,头晕,精神恍惚,语言不清或小便失禁,继而四肢抽搐,牙关紧闭,呼吸衰竭等。
故正确答案是A。
15. 某男,65岁。烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而黄,形体消瘦。舌红,苔薄黄,脉滑数。宜用的中成药是______。
A.消糖灵胶囊
B.益津降糖口服液
C.参精止渴丸
D.消渴丸
E.参芪降糖胶囊
A
B
C
D
E
A
[考点] 本题考查消渴之阴虚燥热证的辨证及中成药应用。
[解析] 根据患者“烦渴引饮,消谷善饥,尿浑而黄”可辨证为消渴之阴虚燥热证。治法为养阴润燥,方剂应用玉女煎,中成药选用降糖胶囊、消渴平片、消糖灵胶囊。B选项,益津降糖口服液属于脾胃气虚型消渴的常用中成药。CDE选项,参精止渴丸、消渴丸、参芪降糖胶囊属于气阴两虚型消渴的常用中成药。故正确答案是A。
16. 某男,50岁。黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,完谷不化,腹部喜暖,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。医师处以四神丸加减:补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸。处方中直接写补骨脂,需调配______。
A.蜜炙品
B.炭制品
C.麸炒品
D.清炒品
E.盐炙品
A
B
C
D
E
E
[考点] 本题考查饮片的处方应付。
[解析] 根据患者“黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,形寒肢冷,腰膝酸软”可辨证为泄泻之肾阳虚衰证。补骨脂能补肾阳,盐味咸可入肾,可增强补肾阳的作用,所以选用盐炙品。处方直接写药名(或炒或炙),需调配盐炙品,如补骨脂、益智仁等。故正确答案是E。
17. 某药店新到一批药材,需要选取一种费用低、不污染环境、保存质量好、容易管理的养护技术进行贮存,最佳的现代养护技术是______。
A.干燥养护技术
B.包装防霉养护法
C.气幕防潮养护技术
D.蒸汽加热养护技术
E.气调养护法
A
B
C
D
E
E
[考点] 本题考查现代养护技术的分类。
[解析] 气调养护法是将药材置于密闭的容器内,对能导致药材发生质变的空气中的氧浓度进行有效的控制,人为地造成低氧状态,或高浓度二氧化碳状态。气调养护法不仅可以杀虫、防霉,尚能保持药材原有的色、味,减少成分损失,在高温季节里,还能有效地防止走油、变色等现象发生。气调养护法费用低,不污染环境,保存质量好,容易管理,是一项科学而经济的养护方法。故正确答案是E。
18. 某患者在乡镇诊所就诊,医师开具处方,其中一味药是破故纸,其正名是______。
A.骨碎补
B.补骨脂
C.旱莲草
D.木蝴蝶
E.鼠黏子
A
B
C
D
E
B
[考点] 本题考查饮片的正名和别名。
[解析] 破故纸的正名是补骨脂。正名墨旱莲的别名是旱莲草。正名木蝴蝶的别名是玉蝴蝶、千张纸、云故纸、白故纸。正名牛蒡子的别名是大力子、鼠黏子、牛子、恶实。故正确答案是B。
19. 香连丸用于清热化湿,行气止痛,其中黄连宜选用的炮制品是______。
A.酒黄连
B.醋黄连
C.生黄连
D.姜黄连
E.萸黄连
A
B
C
D
E
E
[考点] 本题考查饮片处方药味的生品与制品的相关内容。
[解析] 黄连有生黄连、姜黄连、萸黄连之分,泻心汤泻火解毒,用生黄连;香连丸清热化湿、行气止痛,宜用萸黄连。故正确答案是E。
20. 某女,44岁。风团色白,遇寒加重,得暖则减,伴恶寒,口不渴,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。宜选用的方剂是______。
A.当归饮子
B.桂枝麻黄各半汤加减
C.防风通圣散加减
D.消风散
E.四物汤
A
B
C
D
E
B
[考点] 本题考查瘾疹之风寒束表证的辨证及方剂应用。
[解析] 患者风团色白,遇寒加重,得暖则减,伴恶寒,口不渴,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧,证属瘾疹之风寒束表证。宜选用的方剂是桂枝麻黄各半汤加减。故正确答案是B。
A选项,当归饮子是治疗瘾疹之血虚风燥证的基础方剂。
C选项,防风通圣散加减是治疗瘾疹之胃肠湿热证的基础方剂。
D选项,消风散是治疗瘾疹之风热犯表征的基础方剂。
21. 根据中医理论中,“病”“证”“症”概念的不同,下列表述中属于“证”的是______。
A.痰浊痹阻
B.胃脘腹痛
C.恶寒发热
D.消渴
E.头晕目眩
A
B
C
D
E
A
[考点] 本题考查症、证、病的区别。
[解析] 症,指疾病的外在表现,即症状。病,即疾病的简称,指有特定的致病因素、发病规律和病机演变的异常生命过程,具有特定的症状和体征。所谓“证”,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病机概括,包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病机变化的本质,因而它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质。BCE选项属于“症”,D选项属于“病”。故正确答案是A。
22. 处方名写省头草,调配时应付______。
A.通草
B.红花
C.木蝴蝶
D.辛夷
E.佩兰
A
B
C
D
E
E
[考点] 本题考查饮片的正名和别名。
[解析] A选项,通草是正名,通脱木是别名。
B选项,红花是正名,别名是草红花、红蓝花。
C选项,木蝴蝶是正名,别名为玉蝴蝶、千张纸、云故纸、白故纸。
D选项,辛夷是正名,别名为木笔花、辛夷花、毛辛夷。
E选项,佩兰是正名,别名为佩兰叶、省头草、醒头草。
故正确答案是E。
23. 因外观性状相似但功效不同,不宜排列在一起的饮片是______。
A.芫花与甘草
B.知母与玉竹
C.附子与白附子
D.肉桂与赤石脂
E.麻黄与麻黄根
A
B
C
D
E
B
[考点] 本题考查斗谱编排基本原则。
[解析] B选项,知母与玉竹因性状相似但功效不同而不宜排列在一起。
A选项,芫花与甘草属于“十八反”配伍禁忌,不宜放在一起。
C选项,附子与白附子属于药名相近,但性味功效不同的饮片,不宜放在一起。
D选项,肉桂与赤石脂属于“十九畏”配伍禁忌,不宜放在一起。
E选项,麻黄与麻黄根属于同一植物来源,但不同药用部位入药,且功效不相同的饮片,不宜放在一起。
故正确答案是B。
24. 某女,25岁。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,月经不调,量少,脐腹作痛,瘕块硬结,脉弦细,舌淡,口唇、爪甲色淡。医师处以四物汤,处方组成为当归、川芎、白芍、干地黄。方中当归宜选用的炮制品是______。
A.麸炒当归
B.土炒当归
C.当归炭
D.生当归
E.酒当归
A
B
C
D
E
E
[考点] 本题考查中药饮片不同炮制品的正确应用。
[解析] 根据患者“头晕目眩,心悸失眠,面色无华”可辨证为血虚证;根据患者“月经量少,脐腹作痛,瘕块硬结,脉细弦”可辨证为瘀血证,中医辨证为营血虚滞证,宜补血调血,调经化瘀。医师处以四物汤,其组成为当归去芦,酒浸炒,川芎,白芍,熟干地黄,酒蒸,各等分。酒当归善活血调经,常用于血瘀经闭,痛经,风湿痹痛,跌扑损伤等。而生当归质润,长于补血调经,润肠通便,常用于血虚证,血虚便秘,痈疽疮疡等。当归炭以止血和血为主,多用于崩中漏下,月经过多,血虚出血。故正确答案是E。
25. 下列不能体现“虚则补其母,实则泻其子”基本治疗原则的治法是______。
A.滋水涵木法
B.益火补土法
C.培土生金法
D.金水相生法
E.佐金平木法
A
B
C
D
E
E
[考点] 本题考查根据相生规律确定的治则治法。
[解析] 临床上运用五行相生规律来确立治则治法,其基本治疗原则是补母和泻子,即“虚则补其母,实则泻其子”。根据五行相生规律确立的治法,包括滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法。佐金平木法属于依据五行相克规律确定的治法,其基本治疗原则是抑强扶弱。本题有简单解题方法,从题干“母-子”可知为相生关系,而选项ABCD中,两两均为相生关系,只有E选项是相克关系,故正确答案是E。
26. 情志所伤,主要影响脏腑气机,使其紊乱。思则气结的临床表现是______。
A.头胀头痛,面红目赤,呕血
B.精神不能集中,甚则神志失常,狂乱
C.二便失禁,遗精
D.食欲减退,脘腹胀满或腹泻便溏
E.精神不安,惊慌失措,遇事犹豫不决
A
B
C
D
E
D
[考点] 本题考查七情内伤的致病特点。
[解析] 思则气结是指思虑劳神过度,伤及于脾,使脾不健运,运化无力,气血化生无源,耗及于心,则心血亏虚,心神失养,表现为心悸、健忘、失眠、多梦。若脾运不健,又可影响胃纳,可见食欲减退、脘腹胀满或腹泻便溏等症。
A选项为“怒则气上”的临床表现。
B选项为“喜则气缓”的临床表现。
C选项为“恐则气下”的临床表现。
E选项为“惊则气乱”的临床表现。
故正确答案是D。
27. 某男,68岁。冠心病心绞痛突然发作,宜服用的药物是______。
A.脉平片
B.脉络通颗粒
C.血府逐瘀口服液
D.八味沉香散
E.复方丹参滴丸
A
B
C
D
E
E
[考点] 本题考查中成药特殊剂型的正确使用。
[解析] 滴丸剂主要供口服用,多用于病情急重者,如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎等,服用滴丸时应注意:仔细阅读药物的服法,剂量不能过大,宜以少量温开水送服,有些可直接含于舌下。滴丸在保存中不宜受热。如果清楚本题是考查中成药特殊剂型的正确使用,那么答案就迎刃而解了。故正确答案是E。
28. 某女,32岁。长期便秘,腹部胀满,医师予麻仁丸治疗。正确的药物服用方法为______。
A.焦三仙煎汤送服
B.清茶送服
C.米汤送服
D.鲜芦根煎汤送服
E.蜂蜜冲水送服
A
B
C
D
E
E
[考点] 本题考查中成药与药引的配伍应用。
[解析] 麻仁丸宜用蜂蜜冲水送服,以增其润肠和中之效。故正确答案是E。
29. 某女,23岁。面色白、舌淡,医师切脉为迟脉,其主病是______。
A.寒证
B.气虚
C.热证
D.痰饮
E.气滞
A
B
C
D
E
A
[考点] 本题考查常见病脉的脉象和主病。
[解析] 迟脉主寒证,有力为冷积,无力为阳虚。虚脉主气血两虚证。数脉主热证,有力为实热,无力为虚热。滑脉主痰饮、食滞、实热等。弦脉主治肝胆病、痛证、痰饮等。涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少。故正确答案是A。
30. 某女,23岁。因服用当归饮片引起荨麻疹而就医,当归的药物不良反应属于______。
A.副作用
B.毒性作用
C.特异质反应
D.变态反应
E.致癌作用
A
B
C
D
E
D
[考点] 本题考查中药药物不良反应/事件的发生机制。
[解析] 药物的过敏反应本质上是一种病理性免疫反应,过敏反应的发生机制往往与药物的药理作用和剂量大小无关,因而往往难以预料。中药引起的变态反应包括多种类型,如五味子、白芍、当归、丹参等可引起荨麻疹;虎杖、两面针等可引起药疹;蟾酥、苍耳子、蓖麻子可引起剥脱性皮炎;槐花、南沙参可引起丘状皮疹;黄柏、天花粉、大黄等可引起湿疹样药疹;清开灵注射液、双黄连注射液、参麦注射液、生脉注射液、香丹注射液、喜炎平注射液、丹参注射液、柴胡注射液等中药注射液可引起皮疹、过敏性哮喘、过敏性休克等过敏样反应。故正确答案是D。
31. 某女,40岁。经行量多,色淡红,质清稀,神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色白,舌淡,苔薄,脉细弱。医师处以人参、升麻、炙甘草、黄芪、白术、白芍、干生地、炒续断、乌贼骨、茜草、龙牡,煎汤服用。其中龙牡调配应付______。
A.生龙骨、生牡蛎
B.煅龙骨、煅牡蛎
C.生地龙、生牡丹皮
D.煅地龙、煅牡丹皮
E.煅龙骨、生牡丹皮
A
B
C
D
E
B
[考点] 本题考查饮片的并开药名。
[解析] 处方用名生龙牡,调配应付生龙骨、生牡蛎。处方用名龙牡,调配应付煅龙骨、煅牡蛎。故正确答案是B。
32. 一般炮制品的绝对含水量应控制在______。
A.7%~13%
B.10%~30%
C.35%~75%
D.1%~5%
E.17%~30%
A
B
C
D
E
A
[考点] 本题考查环境因素对中药质量变异的影响。
[解析] 湿度是指空气中含有水蒸气量的程度,也就是空气潮湿的程度。一般炮制品的绝对含水量应控制在7%~13%,贮存环境的相对湿度应控制在35%~75%。故正确答案是A。
33. 某女,31岁。身发疖肿,此愈彼起,不断发生,疖肿较大,口干唇燥。舌质红,苔薄,脉细数。宜选用的方剂是______。
A.仙方活命饮合透脓散加减
B.五味消毒饮合黄连解毒汤加减
C.仙方活命饮合增液汤加减
D.仙方活命饮合黄连解毒汤加减
E.仙方活命饮合五味消毒饮加减
A
B
C
D
E
C
[考点] 本题考查疖之阴虚内热证的辨证及方剂应用。
[解析] 根据患者“身发疖肿,此愈彼起,不断发生,疖肿较大,口干唇燥。舌质红,苔薄,脉细数”,中医辨证为疖之阴虚内热证。宜养阴清热解毒,选用的方剂是仙方活命饮合增液汤加减。中成药选用知柏地黄丸。故正确答案是C。
A选项,仙方活命饮合透脓散加减是治疗疖之湿毒蕴结证的基础方剂。
B选项,五味消毒饮合黄连解毒汤加减是治疗疖之热毒蕴结证的基础方剂。
34. 某女,45岁。胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛甚,嗳气、矢气则舒,脘闷嗳气,善太息,大便不畅,舌淡红,苔薄白,脉弦。不宜选用的中成药是______。
A.朴沉化郁丸
B.沉香化气丸
C.木香槟榔丸
D.舒肝健胃丸
E.调胃舒肝丸
A
B
C
D
E
C
[考点] 本题考查胃痛之肝气犯胃证的中成药应用。
[解析] 根据患者“痛连两胁,脘闷嗳气,善太息”可辨证为胃痛之肝气犯胃证,治法为疏肝解郁,理气止痛。中成药选用朴沉化郁丸、沉香化气丸、舒肝健胃丸、舒肝和胃丸、调胃舒肝丸。而木香槟榔丸用于胃痛之湿热中阻证。故正确答案是C。
35. 某男,52岁。黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,伴畏寒,腰酸,舌淡,辨证为脾肾阳虚证,给予四神丸后,效果未明显,见四肢冷,医师决定加用其他中成药。宜与四神丸联用的中成药是______。
A.人参养荣丸
B.归脾丸
C.附子理中丸
D.六味地黄丸
E.补中益气丸
A
B
C
D
E
C
[考点] 本题考查中成药之间的配伍应用。
[解析] 患者脾肾阳虚泄泻(五更泄泻),治宜四神丸,患者肾阳虚明显,宜用附子理中丸与四神丸联用,增强温肾运脾,涩肠止泻的功效。故正确答案是C。
36. 西医学上的尿崩症可参考辨证论治的常见病是______。
A.消渴
B.淋证
C.癃闭
D.水肿
E.汗证
A
B
C
D
E
A
[考点] 本题考查消渴的概述。
[解析] A选项,西医学的糖尿病、尿崩症和精神性多饮、多尿症等可参考消渴内容进行辨证论治。
B选项,西医学的泌尿系感染、尿路结石、前列腺炎等病,具有淋证表现特征者,可参考淋证内容进行辨证论治。
C选项,西医学中各种原因引起的尿潴留及无尿症,如神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿路结石、尿路肿瘤、尿路损伤、尿路狭窄、前列腺增生症、脊髓炎等病所出现的尿潴留以及肾功能不全引起的少尿、无尿症,可参考癃闭内容进行辨证论治。
D选项,西医学中各种原因引起的水肿,如急(慢)性肾小球肾炎、肾病综合征、继发性肾小球疾病等,以及肝性水肿、心性水肿、营养不良性水肿、功能性水肿、内分泌失调引起的水肿等,可参考水肿内容进行辨证论治。
E选,西医学的甲状腺功能亢进症、自主神经功能紊乱、风湿热、低血糖、虚脱、休克及结核病、肝病、黄疸等所致的以自汗、盗汗为主要表现的病症,可参考汗证进行辨证论治。
故正确答案是A。
37. 某女,60岁。症见冷汗淋漓,肌肤手足逆冷,精神疲惫,神情淡漠,脉微欲绝。其病机是______。
A.亡阴
B.亡阳
C.阳盛格阴
D.阴盛格阳
E.阳损及阴
A
B
C
D
E
B
[考点] 本题考查阴阳失调的致病特点。
[解析] 根据患者“冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、脉微欲绝”可知体内极寒而阳极微,属于亡阳证。亡阳是指机体的阳气发生突然性脱失,而致全身功能突然严重衰竭的病机变化,多由于外邪过盛,正不敌邪,阳气突然大量耗伤而脱失,或因素体阳虚,正气不足,又因疲劳过度等多种因素而诱发,或过用汗法,汗出过多,阳随津泄,阳气骤虚而外脱等所致,而慢性消耗性疾病之亡阳,则多由阳气严重耗散而衰竭,虚阳外越所致。故正确答案是B。
38. 根据藏象理论,总司人体的气机和气化,为元气运行通路和水液运行通道的脏腑是______。
A.小肠
B.脾
C.肺
D.三焦
E.胃
A
B
C
D
E
D
[考点] 本题考查六腑中三焦的生理功能。
[解析] 三焦是上焦、中焦、下焦的合称。因在人体脏腑中,唯其最大,又无脏与之相表里,故三焦又有“孤府”之称。三焦总的生理功能为主持诸气,总司人体的气机和气化,为元气运行的通路和水液运行的通道。故正确答案是D。
A选项,小肠的主要生理功能是受盛、化物和泌别清浊。
B选项,脾的生理功能主要有两方面:一是主运化,二是主统血。
C选项,肺的生理功能,包括肺主气、司呼吸,主宣发肃降,通调水道,朝百脉而主治节。
E选项,胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷,胃以通降为和。
39. 中成药联用在临床上普遍存在,关于中成药联用配伍禁忌的说法,不正确的是______。
A.治疗风寒湿痹证的人参再造丸与止咳化痰的通宣理肺丸联用属于含“十八反”药味中成药的配伍禁忌
B.复方丹参滴丸和速效救心丸同属气滞血瘀型用药,两药联用属于含有毒药物中成药的联用
C.附子理中丸与牛黄解毒片联用,属于不同功效药物联用的辨证论治和禁忌
D.利胆中成药利胆排石片与六应丸联用属于含“十九畏”药味中成药的配伍禁忌
E.更衣丸与消瘿五海丸长期同服,导致药源性肠炎.两药联用属于药物的相互作用问题
A
B
C
D
E
B
[考点] 本题考查中成药联用的配伍禁忌。
[解析] 复方丹参滴丸和速效救心丸同属气滞血瘀型用药,其处方组成与功效基本相似,而且这一类的药物多数含有冰片,由于冰片药性寒凉,服用剂量过大易伤人脾胃,导致胃痛胃寒,故不可过量使用,在临床应用中使用其中一种即可。因此中成药之间的联合用药,尤其是几种相同成分的中成药联合应用时,应注意相同成分的“叠加”,以免引起不良反应。两药不含有有毒药物。故正确答案是B。
40. 药物有八性,即重、腻、凉、钝、轻、糙、热、锐。八性源于五元,火元偏盛的药物性能则______。
A.热、锐
B.重、腻
C.凉、钝
D.轻、糙
E.热、腻
A
B
C
D
E
A
[考点] 本题考查藏药的基础知识。
[解析] 藏药理论中八性源于五元,火元偏盛药物性能则热、锐;土元偏盛药物性能则重、腻;水元偏盛药物性能则凉、钝;风元偏盛药物性能则轻、糙。故正确答案是A。
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